Bài giảng Điều dưỡng ngoại khoa

ppt 15 trang hapham 2401
Bạn đang xem tài liệu "Bài giảng Điều dưỡng ngoại khoa", để tải tài liệu gốc về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên

Tài liệu đính kèm:

  • pptbai_giang_dieu_duong_ngoai_khoa.ppt

Nội dung text: Bài giảng Điều dưỡng ngoại khoa

  1. Thảo luận: Tình huống 4
  2. 1. Chẩn đoán bỏng 8% (2%) do nước sôi Bỏng = 1 Độ I, II, III, /2 vùng đùi phải ( I, II ), 1 1 /3 cẳng chân phải ( II, III ), /2 bàn ngón chân phải (II).
  3. Nhận định - Shock - Đau - Da kém hồng, niêm mạc nhợt nhạt. - Tâm lí: Lo lắng - Khả năng vận động - Biến chứng
  4. 2. Chẩn đoán chăm sóc - Shock do mất huyết tương, đau - Mất nước, mất điện giải do mất huyết tương - Thiếu dinh dưỡng do BMI thấp: 19,8 - Tâm lí bệnh nhân lo lắng nhiều do vết bỏng - Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu
  5. - Biến chứng: + Nguy cơ nhiễm trùng vết bỏng. + Rối loạn mạch máu dưới các chi. + Loét ép do nằm lâu. - Thiếu hiểu biết về xử lý, chăm sóc khi bị bỏng.
  6. Lập kế hoạch chăm sóc - Chống shock: + Hướng dẫn người bệnh nằm nghỉ ngơi tại giường. + Dùng thuốc theo yêu lệnh của bác sĩ (seduxen ống tiêm 2ml x 2) vào lúc 20h20’. - Truyền dịch theo y lệnh của bác sĩ .
  7. - Khuyên người bệnh ăn nhiều thức ăn giàu chất dinh dưỡng, tăng đạm, vitamin chống nhiễm trùng. - Động viên giải thích về tình trạng bệnh cho bệnh nhân để bệnh nhân bớt lo lắng. - Đặt sone đường tiết niệu.
  8. - Theo dõi tình trạng vết thương, báo cáo tình trạng bất thường với bác sĩ. - Hướng dẫn người bệnh cách sơ cấp cứu khi bi bỏng cũng như cách chăm sóc khi đang nằm viện .
  9. Thực hiện kế hoạch chăm sóc - 20h15p: hướng dẫn người bệnh nghỉ ngơi - 20h20p: tiêm tĩnh mạch - 20h21p: đã dặt đường truyền và truyền cho bệnh nhân (1/2 tổng lượng dịch). - 1/4 tổng số (8h tiếp) - 1/4 còn lại (8h cuối cùng)
  10. Đã hướng dẫn chế độ ăn. - 9h đã động viên khuyên người bệnh. - 9h20p đã theo dõi tình trạng bất thường. - 10h hướng dẫn người nhà bệnh nhân cách chăm sóc bệnh nhân.
  11. Đánh giá - H
  12. 3. Khi chăm sóc vết bỏng cần chú ý: + Tránh đi lại nhiều để tránh va vào vết bỏng. + Mặc trang phục mềm mại, vô khuẩn + Chế dộ ăn theo hướng dẫn (không ăn rau muống, đồ nếp ) + Người bệnh và người nhà tuân theo y lệnh của bác sĩ (không tự ý bôi thuốc )
  13. + Tạo tâm lí thoải mái + Không chạm vào vết bỏng + Vệ sinh vùng phụ cận + Vệ sinh cá nhân + Rửa vế thương.
  14. Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân Nguyễn Hữu B Thực hiện kế hoạch Đánh Nhận định Chẩn đoán chăm sóc Lập kế hoạch chăm sóc chăm sóc giá - Shock - Shock do mất huyết - Chống shock - 20h15p: hướng dẫn tương, đau. + Hướng dẫn người bệnh người bệnh nghỉ ngơi - Đau - Mất nước, mất điện nằm nghỉ ngơi tại giường. - 20h20p: tiêm tĩnh giải do mất huyết + Dùng thuốc theo yêu lệnh mạch. - Da kém tương. của bác sĩ (seduxen ống tiêm - 20h21p: đã dặt đường hồng, niêm - Thiếu dinh dưỡng do 2ml x 2) vào lúc 20h20’. truyền và truyền cho mạc nhợt BMI thấp: 19,8 - Truyền dịch theo y lệnh của bệnh nhân (1/2 tổng nhạt - Tâm lí bệnh nhân lo bác sĩ. lượng dịch). lắng nhiều do vết bỏng. - Khuyên người bệnh ăn nhiều - 1/4 tổng số (8h tiếp) - Tâm lí: Lo - Nguy cơ nhiễm trùng thức ăn giàu chất dinh dưỡng, - 1/4 còn lại (8h cuối lắng đường tiết niệu. tăng đạm, vitamin chống nhiễm cùng) - Biến chứng: trùng. - Đã hướng dẫn chế độ - Khả năng + Nguy cơ nhiễm - Động viên, giải thích về tình ăn. vận động. trạng bệnh trùng vết bỏng . - 9h đã động viên + Rối loạn mạch - Đặt sone đường tiết niệu. - Biến máu dưới các chi. - Theo dõi tình trạng vết thương, khuyên người bệnh. chứng + Loét ép do nằm báo cáo tình trạng bất thường - 9h20p đã theo dõi tình lâu với bác sĩ. trạng bất thường. - Thiếu hiểu biết về xử - Hướng dẫn người bệnh cách sơ - 10h hướng dẫn người cấp cứu khi bi bỏng cũng như lý, chăm sóc khi bị nhà bệnh nhân cách bỏng. cách chăm sóc khi đang nằm viện . chăm sóc bệnh nhân.