Bài giảng Thuốc chống lao

Nội dung text: Bài giảng Thuốc chống lao

1. CHƯƠNG 11. THUỐC CHỐNG LAO ĐẠI CƯƠNG - Bệnh lao do Mycobacterium tuberculosis gây ra. - Vi khuẩn lao: ái khí, hình que, ko tạo bào tử. Thành tế bào được tạo bởi các acid mycolic liên kết chéo nhau nên có độ thấm rất thấp. Sau khi nhuộm màu Gram, màu ko bị mất khi cho vào dd acid / cồn → vi khuẩn kháng acid & đại đa số kháng sinh ko có t/d với vi khuẩn lao. - Vi khuẩn lao dễ sinh ra các chủng đột biến kháng thuốc nên phải kết hợp nhiều thuốc trong điều trị, phải đúng phác đồ.
2. PHÂN LOẠI • Thuốc điều trị lao nhóm 1 (thuốc thiết yếu; thuốc điều trị lao tuyến 1): chỉ số điều trị cao, ít độc: Isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin • Thuốc điều trị lao nhóm 2: hoạt lực thấp hơn, độc hơn so với nhóm 1, dùng khi người bệnh ko dung nạp thuốc nhóm 1 hoặc khi vi khuẩn lao kháng thuốc nhóm 1: Kanamycin, amikacin, capreomycin (dạng thuốc tiêm), ethionamid, cycloserin
3. Isoniazid (Isotamine, Laniazid, Nydrazid, Rimifon) H O N NH2 N isonicotinohydrazide
4. H O O O N CH3 NH2 + NH2NH2 - CH OH hydrazine 3 N N methyl isonicotinate
5. Pirazinamid (Tebrazid) N CONH2 N pyrazine-2-carboxamide
6. N COOH N COOH tO CH3OH -CO 2 -H2O N COOH N N COOCH3 N CONH2 NH3 -CH3OH N N
7. Ethambutol hydrochlorid (Etibi, Myambutol) H CH2OH H H3C N H CH3 .2HCl N H CH2OH (2S,2'S)-2,2'-(ethan-1,2-diylbis(azandiyl))dibutan-1-ol dihydrochlorid
8. Ethionamid (Trecator) CSNH2 C2H5 N 3-ethylpyridine-4-carbothioamide